Деменция: причины, симптомы и современные подходы к лечению

Последнее обновление статьи: май 2026 г.

Деменция — это общий термин, используемый для описания ряда неврологических заболеваний, поражающих головной мозг и прогрессирующих со временем. Деменция не является нормальной частью старения и, как правило, развивается годами. Симптомы деменции различаются от стадии к стадии. Обычно при деменции поражаются такие области мозга, как память, визуально-пространственное восприятие, речь, нарушение внимания и трудности при решении бытовых проблем.

1. Стадии деменции

Деменция развивается постепенно и может длительное время оставаться незаметной. Важно обращать внимание на ранние признаки ухудшения когнитивных функций.

• I стадия (начальная) — – преобладают головные боли, головокружение, слабость, «мозговой туман», перепады настроения, проблемы с координацией; неврологические симптомы не наблюдаются или выражены слабо, проблемы с памятью и концентрацией беспокоят не чаще 1-2 раз в неделю и провоцируются усиленной умственной нагрузкой.
• II стадия (умеренная) — – наблюдаются выраженные проблемы с координацией (нарушения походки, частые спотыкания и падения), неврологические симптомы, нарушения памяти и концентрации внимания обнаруживаются на постоянной основе, страдает работоспособность.
• III стадия (тяжелая) — из-за выраженных двигательных нарушений пациент теряет способность к самообслуживанию, утрачивает контроль над действиями, выраженные проблемы с памятью, отсутствие критического мышления, изменения в способности говорить, понимать и выражать мысли и/или слова, а также писать и читать, и.т.д.

На I-II этапах когнитивных нарушений часть симптомов может быть связана с обратимыми причинами: сосудистыми факторами, дефицитами витаминов, нарушениями сна, депрессией, побочными эффектами лекарств. При дальнейшем прогрессировании заболевания и отсутствии своевременной терапии наблюдается существенное ухудшение качества жизни.

2. Виды деменции

• Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный диагноз деменции. Нейровоспаление - ключевой патогенетический механизм при болезни Альцгеймера, который играет центральную роль в развитии нейродегенерации и прогрессировании деменции. Болезнь Альцгеймера обычно связана с аномальным накоплением белков в головном мозге, известными как амилоидные бляшки и тау-белки. Заболевание имеет медленное начало и является прогрессирующим, при котором симптомы постепенно ухудшаются в течение нескольких лет.
• Лобно-височная деменция (ЛВД) — прогрессирующее повреждение лобных и/ или височных областей головного мозга. ЛВД приводит к снижению интеллектуальных способностей и изменениям личности, эмоций и поведения, которые связаны с функцией лобной доли головного мозга. ЛВД также может вызывать трудности в распознавании объектов, понимании или выражении речи, что связано с функцией височных долей головного мозга.
• Деменция с тельцами Леви (ДТЛ) — характеризуется такими симптомами, как проблемы с мышлением, движением, поведением и настроением. У людей с ДТЛ в головном мозге обнаруживаются аномальные отложения белка альфа-синуклеина, также называемые тельцами Леви. При этом типе деменции, происходит аномальное накопление структур, называемых тельцами Леви, внутри клеток головного мозга, что влечет за собой изменения в движении, мышлении и поведении. Двигательные симптомы деменции с тельцами Леви схожи с симптомами болезни Паркинсона — к ним относятся замедленность движений, тремор и ригидность мышц.
• Сосудистая деменция — это нарушение высших психических функций (памяти, речи, ориентации, познавательной деятельности, абстрактного мышления, способности выполнять и контролировать свои действия), вызванное органическим поражением головного мозга из-за нарушения его кровоснабжения. Кровоснабжение головного мозга и нейродегенерация тесно связаны: нарушения в системе кровообращения могут способствовать развитию нейродегенеративных заболеваний, а некоторые факторы риска нейродегенерации связаны с состоянием сосудов.
• Смешанная деменция — вид деменции связанный с сочетанием изменений в головном мозге. Например, у человека могут наблюдаться изменения, традиционно ассоциируемые как с болезнью Альцгеймера, так и с сосудистой деменцией.

Существует, к сожалению, ещё одна проблема:

Крайне затруднена диагностика данных состояний. Внешне, человек при любом из этих состояний выглядит одинаково. Тяжело определить, какой именно вид деменции, и какая стадия у данного человека, так как диагностические критерии определены не четко. Как правило, чаще всего ставят диагнозы: хроническая ишемия мозга или сосудистая деменция.

3. Причины развития деменции

• Сосудистая деменция вызывается заболеваниями, повреждающими кровеносные сосуды и уменьшающими или блокирующими приток крови к головному мозгу.
• Остальные виды деменции вызваны нейродегенерацией – повреждением и гибелью нейронов головного мозга. Накопление токсичных белков является ключевым фактором дегенерации головного мозга. Абсолютно понятной причины нейродегенерации не существует, но в последнее время всё чаще основной причиной нейродегенерации называют нарушение работы  глимфатической системы головного мозга.

4. Глимфатическая система

Глимфатическая система — это система очистки головного мозга, которая впервые была описана в 2012 году группой исследователей под руководством Маикен Недергаард [1].

Глимфатическая система – это открытая макроскопическая система удаления отходов, использующая уникальную систему периваскулярных туннелей, образованных астроглиальными клетками, для эффективного выведения растворимых белков и метаболитов из центральной нервной системы. Помимо удаления отходов, глимфатическая система также способствует распространению по всему мозгу ряда соединений, включая глюкозу, липиды, аминокислоты, факторы роста и нейромодуляторы [2].

Термин «глимфатическая система» происходит от терминов «лимфатическая система» и «глия». Глия — это клетки мозга, которые не являются нейронами, т.е. не могут генерировать и проводить нервный импульс, зато они выполняют множество других функций.

Основные функции глиальных клеток:

• Защита: поддержка структуры мозга и защита нейронов от повреждений.
• Изоляция: создание миелиновой оболочки вокруг отростков нейронов для ускорения передачи сигналов.
• Метаболизм: снабжение нейронов питательными веществами и удаление продуктов обмена.
• Гомеостаз: поддержание постоянства среды вокруг нервных клеток.

Таким образом, глиальные клетки выполняют важную задачу в функционировании системы и её роли в выведении продуктов метаболизма, что характерно для лимфатической системы.

Работа глимфатической системы мозга тесно связана с развитием нейродегенеративных заболеваний, так как дисфункция системы может приводить к накоплению нейротоксических белков и прогрессированию патологий.

Исследование глимфатической системы головного мозга приобретает все большее значение в связи с ростом распространенности нейродегенеративных заболеваний.

5. Способ воздействия на глимфатическую систему

C 2016 по 2023 год ученые из Массачусетского технологического института исследовали влияние гамма-волн на стимуляцию активности глимфатической системы, используя световую [3], звуковую [4] и вибротактильную стимуляцию [5] на частоте гамма-волн головного мозга. Во всех трех работах было показано существенное снижение количество бета-амилоидных бляшек и соответственно снижение уровня нейровоспаления.

В 2025 году вышла ещё одна работа этих же авторов, которая объединила исследования в данной области практически за 10 лет. [6]

Стимуляция активности гамма-диапазона в мозге может обеспечить эффективный и доступный вариант лечения, направленный на нейронные, глиальные и сосудистые сети, которые поражаются при болезни Альцгеймера.

В данной работе, помимо уже упомянутых световых, звуковых и вибротактильных стимулов описываются методы транскраниальной электрической и магнитной стимуляции в диапазоне гамма-волн головного мозга. Достижения в нейротехнологиях, которые также могут неинвазивно стимулировать здоровые мозговые ритмы, открывают новые возможности для альтернативных методов лечения.

В целом, эти неинвазивные подходы могут ознаменовать новую эру в лечении болезни Альцгеймера, став маяком надежды для пациентов, их семей и лиц, осуществляющих уход, которые сталкиваются с трудностями, вызванными этим изнурительным заболеванием.

Данная работа содержит важный вывод:

Одновременно работы по влиянию гамма-волн на лечение нейродегенеративных заболеваний выполнялись другими научными центрами и так же были получены положительные результаты лечения.

Для полного понимания физической сущности гамма-волн человеческого мозга и почему именно этот диапазон волн так важен при нейродегенеративных заболеваниях, необходимо понять, что такое волны головного мозга вообще.

6. Волны головного мозга

6.1. Состояния волн головного мозга

Волны головного мозга - это ритмические колебания электрической активности нейронов, которые отражают различные состояния сознания и функциональную активность мозга. Их регистрируют с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ)- метода, позволяющего фиксировать биоэлектрические потенциалы коры головного мозга. Волны классифицируются по частоте (количество повторений волны в секунду), которая измеряется в герцах (Гц).

6.2. Основные виды мозговых волн:

* - Примечание: У разных авторов частоты по диапазонам могут незначительно отличаться

Если, внимательно посмотреть на таблицу выше, то обращает на себя внимание тот факт, что диапазон гамма-волн и выше человеческого мозга связан с активной умственной деятельностью.

Часто пожилым людям врачи советуют «тренировать мозг»: читать, разгадывать кроссворды и.т.д. Фактически же непонятная до конца фраза «тренировка мозга» подразумевает переход мозга в состояние гамма-волн и выше, которые в свою очередь способствуют усилению функции глимфатической системы, способствующей очистке мозга от нейровоспаления и повышению уровня нейропластичности.

Один из ярких примеров: Люди, которые профессионально занимаются умственной деятельностью, сохраняют завидное ментальное и физическое здоровье до глубокой старости.

6.3. Внешнее воздействие на состояния волн головного мозга

На состояние волн головного мозга, можно оказывать влияние и внешними стимулами. Например: В работе  [7] с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) изучалось влияние темпа музыки на эмоциональное состояние  и было показано, что медленный темп вызывал более высокую мощность тета- и альфа-ритмов, в то время как быстрый темп увеличивал мощность бета- и гамма-диапазонов.

Самый яркий пример внешнего воздействия это укачивание ребенка. Люди это делали веками и абсолютно бессознательно, не вдаваясь в глубинные механизмы процесса. Мать брала ребёнка на руки и начинала укачивать, сначала с достаточно высокой частотой (1 – 2 Гц) дельта диапазона мозговых волн, затем, по мере успокоения ребенка, частота снижалась и приближалась к нижним значениям дельта диапазона (около 0,5 Гц) и далее ребенок засыпал. Одновременно с этим во время укачивания, мать, в такт укачиванию, напевала, какую-либо несложную песню. Эффективность такого сочетанного воздействия заметно выше, чем просто укачивание.

Таким образом, внешнее воздействие на человека в определённом диапазоне волн головного мозга вызывает изменение состояния мозга, соответствующее этому диапазону.

В разделе 5 были описаны работы Массачусетского технологического института по влиянию внешних  гамма-волн на глимфатическую систему. Гамма-волны, создаваемые внешними стимулирующими воздействиями (свет, звук, вибротактильная стимуляция) вызывали соответствующее состояние волн головного мозга.

При этом, повторимся: эффективность сочетанного воздействия оказывалась выше.

7. Теоретическое обоснование применения аппаратов «Витафон»

Аппараты «Витафон» (далее: аппараты) могут применяться для лечения деменции (подробнее в разделе 9).

Аппараты оказывают воздействие на ткани и органы модулированными механическими колебаниями низкой интенсивности (микровибрациями) в акустическом диапазоне частот и это позволяет добиться выраженного терапевтического эффекта. При непосредственном контакте виброакустического преобразователя (виброфона) с поверхностными слоями кожи происходит проникновение микровибраций в ткани (в радиусе и на глубину до 7-10 см) и избирательное воздействие на различные биологические структуры.

В основе воздействия лежит: увеличение капиллярного кровотока, лимфотока и осмотического движения жидкости. Увели­чение кровотока происходит благодаря снижению гидродинамического сопротивления со­судов на определенной частоте акустической волны. Для каждого диаметра су­ществует оптимальная частота наименьшего гидродинамического сопротивле­ния движению крови, поэтому используется широкий диапазон меняющихся частот (каждая частота «выбирает» капилляр своего размера). В результате в 2 - 4 раза увеличивается кровоток, усиливается обмен веществ, улучшается пита­ние ткани. [8]

Так как, аппарат большую часть времени работы (около 60 %) при изменении частоты находится в диапазоне гамма-волн мозга, то одновременно с увеличением кровотока, оказывается влияние на глимфатическую систему головного мозга. Улучшается функция очистки мозга от метаболитов и токсических веществ и это приводит к  снижению нейровоспаления.

При этом воздействие в данном случае сочетанное: акустические (звуковые) волны и вибротактильная стимуляция (микровибрации).

8. Практическое обоснование применения аппаратов «Витафон»

С конца 90-х годов и до начала 2000-х годов компанией «Витафон» проводились исследования влияния виброакустического воздействия при цереброваскулярной недостаточности.

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) - группа сосудистых расстройств, возникающих из-за ухудшения кровотока в сосудах головного мозга. Это приводит к кислородному голоданию клеток мозга, что вызывает повреждение тканей и нарушение функций центральной нервной системы.

Процедуры выполнялись на шейный отдел позвоночника, один раз в день, в течение 5 минут (подробнее в разделе 9).

В результате исследований были получены очень хорошие результаты по улучшению системной и региональной гемодинамики и значительному улучшению функций центральной нервной системы.[8, 9]

Во всех работах при анализе результатов не учитывался фактор влияния на глимфатическую систему мозга, так как глимфатическая система и её функции были открыты только 2012 году. Безусловно, при применении аппаратов «Витафон» такое влияние было, так как уже отмечалось, аппарат 60% времени работает в диапазоне гамма-волн мозга и полученные результаты терапии косвенно подтверждают это вывод.

В исследовании, проведенном в 1999 году в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте (МОНИКИ) [8] под наблюдением находилось 40 человек, из них 20 человекам было проведено лечение виброакустическим аппаратом «Витафон». Схема лечения была следующая: ежедневно, 1 сеанс на шейный отдел позвоночника, в течение 5 минут. Курс 10 дней.

В результате, уже к 5-7 дню от начала терапии, больные отмечали существенное улучшение самочувствия. В первую очередь это каса­лось состояния когнитивных расстройств.

Отчетливо регрессировали общая слабость, депрессивный фон на­строения. Отмечены улучшение памяти, внимания, умственной работоспособно­сти. Сдвиги в выраженности очаговых неврологических расстройств наблюда­лись к концу второй недели.

Обнаруживалось увеличение силы в паретичных мышцах до 4,5 - 5 баллов против 3,5 - 4 исходно, увеличение объема движений в конечностях, снижение степени анизорефлексии, регресс паркинсонических расстройств:

• оживление мимики
• обогащение сопутствующих движений
• увеличение скорости произвольных движений
• нормализации акта ходьбы
• сниже­ние выраженности пропульсивных и ретропульсивных движений
• прекращение немотивированных падений.

Больные отмечали снижение частоты возникновения эпизодов поша­тывания или неустойчивости.

Выполнение координаторных функций значи­тельно улучшалось:

• исчезли мимопопадание, промахивание
• элементы интенционного дрожания
• повышалась устойчивость в позе Ромберга.

Полученные результаты были стабильны и про­должительны, прослежены в период 1- 5 месяцев.

Дополнительно улучшилась работа сердечно - сосудистой системы:

• наблюдалась тенденция к нормализации артериального давления
• улучшилась микроциркуляция (усиление кровотока) в различных отделах глаза
• улучшилось состояние миокарда (сердечной мышцы)
• активизировались обменные процессы, усилился кровоток
• снизилась выраженность нарушений сердечного ритма.

В работе «Восьмилетний опыт использования аппарата «Витафон» при лечении вертебробазилярной недостаточности и травм опорно-двигательного аппарата» [9] показано, что виброакустическая терапия оказывает выраженное субъективное и объективное улучшение общего статуса и улучшение кровообращения при нарушении циркуляции в вертебробазилярной системе.

Вертебробазилярная система - это система сосудов, которая обеспечивает кровоснабжение задних отделов головного мозга: мозжечка, ствола мозга, затылочных долей, части таламуса и гипоталамуса, а также некоторых отделов височных долей. 

Под наблюдением находилось 170 человек.

Клиническая картина вертебробазилярной недостаточности проявлялась:

• головокружением
• тошнотой
• нарушением равновесия
• потемнением в глазах
• шумом в ушах
• раздражительностью
• снижением памяти
• снижением внимания
• кратковременной потерей сознания.

До начала курса виброакустической терапии (фонирования) способность запомнить и воспроизвести 20 односложных слов у пациентов с нарушениями мозгового кровотока была существенно ниже, чем у здоровых людей из контрольной группы. После курса фонирования результаты у пациентов с нарушениями мозгового кровотока значительно улучшились и  практически не отличались от результатов контрольной группы.

Также фонирование помогло улучшить результаты теста на внимательность (проба Шульте в ходе которой пациенту предлагается находить и расставлять в определенном порядке числа) – после завершения лечения пациенты могли удерживать внимание также длительно и качественно, как и здоровые люди.

Подробнее об аппаратах

9. Схемы фонирования

Рекомендуется выполнять процедуры по схеме «Дисциркуляторная энцефалопатии (Хронической ишемии мозга)» из методик фонирования аппаратов «Витафон».

Цель фонирования

Увеличение кровотока и венозного оттока в шейном отделе позвоночника, улучшение работы сердца (миокарда левого желудочка), снижение степени анизорефлексии (неодинаковости интенсивности сухожильных и (или) кожных рефлексов на конечностях слева и справа). В результате фонирования повышается качество жизни: улучшается настроение, когнитивные способности (память, внимание, умственная трудоспособно­сть), увеличивается объем и скорость движений в конечностях. Регрессируют паркинсонические расстройства: оживает мимика, нормализуется акт ходьбы, прекращаются немотивированные падения, снижается частота эпизодов поша­тывания. Значи­тельно улучшается координация: исчезают мимопопадание, промахивание, повышается устойчивость в позе Ромберга.

Методика проведения процедур

Процедуры проводят в течение 2 недель, ежедневно 1 раз в сутки. При недостаточности эффекта процедуры проводят два раза в сутки (утром и вечером).

Продолжительность курса – 2 недели.

Перерыв – 2 недели.

При тяжелой степени расстройства курс можно повторить.

Схема процедур для аппаратов «Витафон» и «Витафон-Т»

Схема процедур для аппарата «Витафон-2»

Схема процедур для аппарата «Витафон-5»

 

10. Рекомендации

При возникновении головных болей, головокружения или повышения артериального давления, не рекомендуется увеличивать время процедуры. При отсутствии побочных эффектов возможно увеличение времени процедуры до 20 минут.

При повышенном артериальном давлении рекомендуется перед началом сеанса выполнить процедуры по методике фонирования при АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ГИПЕРТОНИИ):

• Аппарат «Витафон» схема 4 Методик фонирования
• Аппарат «Витафон-Т» схема 5 Методик фонирования
• Аппарат «Витафон-2» схема 5 Методик фонирования
• Аппарат «Витафон-5» схема 5 Методик фонирования

Актуальные методики фонирования доступны на сайте производителя.

 

11. Противопоказания к фонированию шейного отдела позвоночника

Виброакустическая терапия – это максимально безопасный метод лечения, однако как и у любого вида физиотерапии у фонирования имеются противопоказания. Когда речь идет о виброакустическом воздействии на шейный отдел позвоночника, следует проявлять осторожность при следующих состояниях:

• выраженный атеросклероз (3 стадия), при котором бляшки на стенках сосудов становятся неоднородными (гетерогенными), на их поверхностях образуются язвы, рубцы, повышается риск образования тромбов: при фонировании непосредственно в области расположения бляшек есть вероятность отрыва фрагментов бляшек и тромбов. Обнаружить наличие этой проблемы помогают такие диагностические методы как мультиспиральная компьютерная томография, УЗИ сосудов, ангиография и др. 
• повышенная склонность к образованию тромбов, что может быть связано как с состоянием сосудистой стенки (чаще всего это атеросклероз), так и с нарушениями со стороны свертывающей системы крови (для обнаружения используются лабораторные методы, например, коагулограмма). 

При наличии данных противопоказаний рекомендуется добиться улучшения состояния при помощи мероприятий, назначенных врачом, и далее включать в курс лечения виброакустическую терапию.

 

---

Если у Вас возникли вопросы оставьте заявку на обратный звонок   Перезвоните мне!   и мы обязательно перезвоним Вам!

          

---

Список литературы

1. Iliff JJ, Wang M, Liao Y, Plogg BA, Peng W, Gundersen GA, Benveniste H, Vates GE, Deane R, Goldman SA, Nagelhus EA, Nedergaard M. A paravascular pathway facilitates CSF flow through the brain parenchyma and the clearance of interstitial solutes, including amyloid β. Sci Transl Med. 2012 Aug 15;4(147):147ra111. doi: 10.1126/scitranslmed.3003748. PMID: 22896675; PMCID: PMC3551275.
2. Jessen NA, Munk AS, Lundgaard I, Nedergaard M. The Glymphatic System: A Beginner's Guide. Neurochem Res. 2015 Dec;40(12):2583-99. doi: 10.1007/s11064-015-1581-6. Epub 2015 May 7. PMID: 25947369; PMCID: PMC4636982.
3. Iaccarino, H., Singer, A., Martorell, A. et al. Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature 540, 230–235 (2016). https://doi.org/10.1038/nature20587
4. Anthony J. Martorell, Abigail L. Paulson, Ho-Jun Suk, Fatema Abdurrob, Gabrielle T. Drummond, Webster Guan, Jennie Z. Young, David Nam-Woo Kim, Oleg Kritskiy, Scarlett J. Barker, Vamsi Mangena, Stephanie M. Prince, Emery N. Brown, Kwanghun Chung, Edward S. Boyden, Annabelle C. Singer, Li-Huei Tsai, Multi-sensory Gamma Stimulation Ameliorates Alzheimer’s-Associated Pathology and Improves Cognition, Cell, Volume 177, Issue 2, 2019, Pages 256-271.e22, ISSN 0092-8674,  https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.02.014.
5. Suk H-J, Buie N, Xu G, Banerjee A, Boyden ES and Tsai L-H (2023) Vibrotactile stimulation at gamma frequency mitigates pathology related to neurodegeneration and improves motor function. Front. Aging Neurosci. 15:1129510. doi: 10.3389/fnagi.2023.1129510
6. Park JM, Tsai LH (2025) Innovations in noninvasive sensory stimulation treatments to combat Alzheimer’s disease. PLOS Biology 23(2): e3003046. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3003046
7. Yang, Z., Su, Q., Xie, J. et al. Music tempo modulates emotional states as revealed through EEG insights. Sci Rep 15, 8276 (2025). https://doi.org/10.1038/s41598-025-92679-1
8. Шумский В.И., Гилинская Н.Ю., Ашавская А.А.  Отчет о научно исследовательской работе «Виброакустическая терапия в лечении начальных проявлений цереброваскулярной недостаточности, дисциркуляторной энцефалопатии», Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ), 29.06.1999, 29 стр.
9. Детлавс И., Турауска А. Восьмилетний опыт использования аппарата «Витафон» при лечении вертебробазилярной недостаточности и травм опорно-двигательного аппарата. Латвийская медицинская академия. Государственная больница травматологии и ортопедии, г. Рига, доклад II Российской научно - практической конференции. Спб. Вита нова, 2002.