Как и чем лечить насморк у грудничка?

Чем лечить насморк у грудничков? Пытаясь справиться с болезнью малыша, многие родители «перебарщивают» с лекарствами. В то время как часто бывает достаточно изменить условия в комнате, где находится ребенок – и он пойдет на поправку.

Насморк – болезнь, которую взрослый человек, как правило, не воспринимает всерьез и переносит «на ногах». В то время как для грудничка заложенность носа нередко оборачивается большими проблемами – развиваются осложнения, страдает развитие ребенка.

В статье мы поговорим о том, какие особенности организма грудничка определяют характер течения болезни, какие методики помогут быстро справиться с насморком, расскажем о мерах профилактики и ответим на самые частые вопросы.

Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В.

Оглавление

1. Насморк у новорожденного и грудного ребенка – особенности течения
2. Факторы, способствующие развитию насморка
3. Виды насморка у грудничка
   • Физиологический
   • Аллергический
   • Инфекционный
4. Симптомы и признаки
5. Осложнения
6. Как быстро лечить и вылечить насморк у грудничка?
7. Как удалить слизь из носа младенца?
8. Эффективный способ лечения насморка у грудничка
9. Медикаментозное лечение насморка у грудного ребенка
10. Лечение народными средствами
11. Профилактика
12. Заключение
13. Часто задаваемые вопросы
14. Список использованной литературы

Насморк у новорожденного и грудного ребенка – особенности течения

Насморк для детей раннего возраста может представлять серьезную опасность. Это связано с особенностями организма новорожденного малыша.

У грудничка очень узкие носовые ходы, особенно та часть, которая соединяет нос с носоглоткой. Поэтому даже небольшой отек слизистой оболочки может полностью «блокировать» носовое дыхание. Ситуацию усугубляет обилие кровеносных сосудов в слизистой оболочке, выстилающей полость носа: раздражение, в том числе, вызванное вторжением инфекции, вызывает отек гораздо быстрее, чем у взрослых людей.

Таким образом, даже небольшой насморк чреват быстрым развитием затруднения носового дыхания. Что делает в такой ситуации взрослый или ребенок старшего возраста? Начинает дышать ртом. Но у малышей раннего возраста дыханию через рот препятствует слишком большой язык (конечно, речь идет об относительном размере), перекрывающий выход из ротовой полости в глотку. То есть глотать ребенок может (при глотательных движениях язык оттесняется назад), а вот дышать через рот младенцу очень непросто. Особенно во время кормления.

Это приводит к тому, что при насморке ребенок начинает отказываться от еды, нарушается сон, и во время бодрствования младенец капризничает. Но и это еще не все – насморк у грудничка опасен развитием нарушений на самом глубоком уровне. Это связано с тем, что при затруднении носового дыхания клетки организма малыша начинают испытывать кислородное голодание.

Для обеспечения всех жизненно важных процессов на каждый килограмм веса младенца первого года жизни требуется 8 мг кислорода, в то время как потребность детей постарше и взрослых составляет 4,5 мг/кг (А.В.Мазурин И.М.Воронцов, «Пропедевтика детских болезней»). Получается, что грудничку требуется почти в два раза больше кислорода, нежели взрослому. При этом вместительность (жизненная емкость) легких – количество воздуха, которое поступает в легкие за один вдох, - у младенцев непропорционально ниже чем у взрослых. Именно поэтому груднички так часто дышат, совершая около 60 дыхательных движений в минуту (взрослый делает 16-18 вдохов в минуту).

Еще одна особенность дыхательной системы младенца – низкое количество в легких эластических волокон, обеспечивающих их растяжение. Таким образом, каждый вдох для грудничка – это серьезный труд. Поэтому малейшие нарушения в дыхательной системе – в том числе и насморк - очень быстро приводят к кислородному голоданию.

Из-за недостатка кислорода нарушаются обменные процессы в клетках, ухудшается процесс синтеза белков и других полезных веществ, необходимых для роста и развития. Хуже выводятся из организма продукты обмена, вызывая отравление, страдает иммунитет. Самым негативным образом кислородное голодание сказывается на клетках мозга. А ведь речь идет о грудном младенце, для которого каждый день – это вклад в созидание физического и психического здоровья. Поэтому насморк – особенно если болезнь затягивается на недели и месяцы – может становиться причиной различных серьезных нарушений.

Особенности иммунной системы грудничка

Для того чтобы лучше понять причины, приводящие к развитию болезней, в том числе насморка у грудничка, давайте разберемся в особенностях иммунитета малышей раннего возраста. С одной стороны, к моменту появления младенца на свет органы иммунной системы у него оказываются практически сформированными. А с другой, для того, чтобы они начали полноценно функционировать, требуются месяцы и годы (сроки зависят от вида иммунных реакций).

Нельзя сказать, что малыш рождается  совсем уж беззащитным: находясь в утробе, он получает некоторое количество иммуноглобулинов - защитных белков - от мамы. Причем наибольшее насыщение антителами происходит в последний месяц беременности: поэтому у недоношенных иммунитет хуже, чем у родившихся в срок. Далеко не весь спектр антител передается плоду через плаценту, поэтому новорожденный ребенок оказывается беззащитен перед многими инфекциями.

Так, основным видом иммуноглобулинов, поступающим к плоду через плаценту, являются иммуноглобулины класса G. Они обеспечивают защиту от многих вирусов и бактерий, попадающих в организм. Но после рождения иммуноглобулины G начинают разрушаться, а синтезировать собственные защитные белки иммунная система грудничка учится очень медленно. По данным профессора кафедры неонатологии МГМУ им.  Сеченова профессора М.В. Нароган, к 6-7 месяцу в крови ребенка наблюдается самое низкое за всю жизнь содержание иммуноглобулинов класса G.

Иммуноглобулин А, защищающий слизистые оболочки от вторжения микробов, передается через плаценту в меньшем количестве, чем иммуноглобулин G. В организме грудничка он начинает вырабатываться только с четвертого месяца (и только к четырем годам начинает соответствовать уровню взрослого). Это значит, что слизистая оболочка носовой полости, которая первой сталкивается с бактериями и вирусами, проникающими в дыхательные пути, не может полноценно выполнять свою функцию. Также гораздо выше риск возникновения кишечных инфекций.

Однако грудное молоко и, особенно, молозиво, которое вырабатывается в первые дни после родов, очень богато иммуноглобулином А. Именно поэтому дети, которые получают грудное вскармливание, гораздо лучше защищены от инфекций, нежели младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании.

Выделяют два критических периода в жизни ребенка первого года жизни, связанных со слабостью защитных механизмов (Л.П. Титова, Е.Ю. Кирильчик «Особенности строения, развития и функционирования иммунной системы детского организма»):

1. Период новорожденности (первый месяц жизни) – время, когда ребенок впервые встречается со многими инфекциям.
   • Из-за несовершенства защитных механизмов у малышей в этот период наблюдается высокий риск болезней, которые вызываются, так называемой, условно-патогенной флорой. Это микробы, которые присутствуют в организме большинства людей, но не приводят к заболеваниями – когда иммунитет функционирует как должно. К ним относятся такие микроорганизмы как клебсиелла, протей, гемофильная палочка и др. 
   • У организма еще не сформированы механизмы, позволяющие ограничивать воспалительный процесс, вызванный проникновением инфекции. Поэтому встреча с микробом может приводить к быстрому распространению инфекционного процесса с развитием очагов воспаления в разных органах, а также сепсиса – заражения крови.
   • Низкая устойчивость к вирусным  инфекциям, особенно проникающим через слизистые оболочки дыхательных путей и пищеварительного тракта.
2. 4-6 месяцы жизни ребенка.
   • В этот период в организме ребенка наблюдается самый низкий за всю жизнь человека уровень иммуноглобулинов. Это связано с тем, что материнские антитела к этому времени уже разрушились, а собственные еще не начали в необходимом объеме вырабатываться. Поэтому малыш в данный период становится особенно восприимчивым к различным инфекциям – вирусным и бактериальным. Особенно это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании.
   • Для этого периода характерны рецидивирующие (повторяющиеся) болезни – насморк, бронхит, пневмония и пр.
   • Многие инфекционные заболевания протекают иначе, чем у детей старшего возраста и взрослых. Например, несмотря на наличие очага воспаления, температура может повышаться незначительно или даже оставаться нормальной.

Факторы, способствующие развитию насморка

Почему одни младенцы болеют насморком редко, и он у них проходит быстро, а другие неделями не вылезают из простуд? Ведь причина одна и та же – когда речь идет о рините, вызванной инфекцией. А именно – встреча с микробом (чаще всего, вирусом). Но устойчивость к заболеванию отличается у разных ребятишек. А зависит она как от внутренних ресурсов организма, так и от присутствия внешних повреждающих факторов, угнетающих защитные силы.

Для того, чтобы понять, как бороться с насморком у грудничка, необходимо рассмотреть влияние на состояние внутренних защитных ресурсов таких факторов, как условия внутриутробного развития, характер родов, вскармливание младенца.

Течение внутриутробного развития

Ткани плода крайне восприимчивы к влиянию токсических веществ. Поэтому употребление женщиной алкоголя и токсических веществ, курение, пребывание в неблагоприятных экологических условиях негативно воздействуют на становление всех систем, в том числе и защитных.

Также негативное влияние на развитие малыша оказывает избыток белковой пищи в рационе беременной. Дело в том, что в этот период лимфатическая система, которая наряду с печенью и почками отвечает за обезвреживание и выведение из организма вредных веществ, выполняет двойную нагрузку.  В процессе переваривания пищи, богатой белком, образуется большое количество продуктов распада, дополнительно обременяющих лимфатическую систему.  В результате она перестает справляться со своей работой, и токсические вещества начинают повреждать ткани плода.

Недостаточный уровень микровибраций у беременной. Микровибрация – важнейший ресурс, позволяющий поддерживать здоровье будущей мамы и плода на должном уровне. Достаточный уровень микровибраций поддерживается благодаря физической активности – зарядке, ходьбе, плаванию. Однако многие беременные женщины ведут малоподвижный образ жизни, что может быть связано с состоянием здоровья и особенностями течения беременности. Это негативно сказывается на состоянии ресурсов, обеспечивающих здоровье. Страдают все обменные процессы, нарушается ток лимфы (что внешне проявляется развитием отеков), накапливаются токсические вещества, повреждающие ткани организмов матери и плода. Ухудшается работа сердца и сосудов.

Также на формирование организма ребенка, становление его защитных ресурсов во время беременности влияют и другие факторы: хронические и острые заболевания будущей мамы (особенно опасны вирусные болезни в первой половине беременности), стрессы, условия проживания и пр. По сути, все, что происходит в организме матери, отражается на здоровье и развитии малыша.

Течение родов

Процесс появления ребенка на свет во многом определяет состояние его здоровья после рождения. Травмы, полученные во время родов, приводят к нарушению адаптации младенца, становлению защитных сил, становятся причиной серьезных заболеваний. Согласно данным, полученным при проведении исследований в Институте акушерства и гинекологии имени Отто (Санкт-Петербург), в большинстве случаев неблагоприятное течение родов связано со слабостью миометрия (мышечных структур матки). А причиной такого явления зачастую становится недостаточный уровень микровибраций в период беременности.

Именно микровибрация обеспечивает достаточный уровень кровоснабжения мышц матки, поддерживает обменные процессы, позволяет эффективно удалять продукты распада. Благодаря этому мышечные волокна успевают накопить к моменту родов достаточно ресурсов, чтобы быть готовыми выполнять мощные сокращения. При недостатке накопленных ресурсов мышцы оказываются не готовы к такой колоссальной работе, их возможности быстро истощаются, что приводит к слабости родовой деятельности и травмам у ребенка.

Характер вскармливания – фактор, оказывающий ключевое воздействие на состояние внутренних ресурсов малыша после рождения, и, прежде всего, иммунной системы.  Грудное молоко – это та самая «палочка-выручалочка», которая помогает продержаться организму ребенка в период естественного снижения защитных сил. В нем есть вещества, «перекрывающие» дефицит факторов иммунитета на первом году жизни малыша. Прежде всего, это иммуноглобулин А, отвечающий за защиту слизистых оболочек от вторжения инфекции, в том числе слизистой носовой полости, а также другие виды защитных белков и иммунных клеток. Исследования показывают, что чем выше концентрация иммуноглобулина А в молоке, тем реже ребенок болеет простудными заболеваниями и кишечными инфекциями.

Материнское молоко содержит особые вещества (гликопротеиды, полисахариды), препятствующие адгезии (прилипанию) микробов к слизистой оболочке дыхательных путей, кишечника.  Кроме того, в нем есть компоненты, стимулирующие формирование собственных защитных механизмов в организме ребенка, помогающие быстрее созревать структурам пищеварительной и дыхательной системы. Именно поэтому отсутствие грудного вскармливания является фактором риска развития различных инфекционных заболеваний у малыша, в том числе насморка.

Недостаточный уровень микровибрации у младенца

Находясь в утробе, ребенок получает от матери не только питание и кислород, но и такой важнейший для его жизни ресурс как достаточный уровень микровибрации. После появления на свет организм младенца продолжает испытывать потребность в этом ресурсе – это жизненно необходимо для его роста и развития.

Особенно в поддержании достаточного уровня микровибрации нуждаются дети, недополучившие этот ресурс внутриутробно (а это происходит, если женщина много болела, была ограничена в физической активности). Нередко такие малыши появляются на свет с мышечной слабостью – а это лишает их возможности восполнять дефицит энергии собственной двигательной активностью (что характерно для здоровых младенцев). В такой ситуации единственным доступным ребенку способом восполнения ресурса является плач – так называемая, звуковая (акустическая) микровибрация. Поэтому такие дети больше плачут.

Недостаточный уровень микровибрации у младенца негативно сказывается на развитии всех систем организма. Страдает работа лимфатической системы, что приводит к накоплению токсических веществ в организме, нарушаются функции и созревание органов выделения, сердечно-сосудистой, нервной системы. Становление иммунитета у таких младенцев также происходит медленнее. И как результат ребенок становится подверженным воздействию инфекции, часто болеет простудными заболеваниями, в том числе насморком. О том, как восполнить дефицит микровибрации у детей первого года жизни, мы поговорим ниже.

Повреждающие факторы

Ослабление защитных сил организма и, как следствие, высокий риск развития болезней, в том числе, насморка, может происходить под воздействием повреждающих факторов:

• Нарушение температурного режима – перегревание и переохлаждение ребенка. Переохлаждение может стать причиной снижения защитных механизмов и привести к развитию заболевания. Однако о том, что перегревание ребенка наносит его здоровью не меньший вред, чем холод, многие родители не задумываются. По словам известного педиатра Е.О. Комаровского, лучше переохладить ребенка, чем его перегреть. Потому что при перегреве ребенок начинает терять жидкость с потом, с учащенным дыханием, что негативно сказывается на работе всех систем.
• Ограничение физической активности. В некоторых семьях по сей день сохраняется традиция тугого пеленания младенцев: считается, что перетягивание конечностей малыша пеленкой способствует спокойному сну. Однако в действительности подобный подход приводит к ограничению жизненно необходимой ребенку двигательной активности и снижению уровня микровибрации. И, как следствие, повышается восприимчивость детей к инфекционным болезням.
• Условия в комнате, где находится ребенок. Сухой воздух, пыль, запахи химических средств, которые мама использует для уборки, табачный дым – все это является раздражающими факторами, провоцирующими образование слизи в носу и ослабляющие местный иммунитет.

Виды насморка у грудничка

Для того, чтобы понять, как вылечить насморк у грудного ребенка, нужно разобраться в причинах и видах этого заболевания. Потому что «хлюпающий носик» совсем не обязательно является следствием контакта с инфекцией.

Физиологический насморк у грудничка

Мы, взрослые люди, привыкли считать, что если в носу появляется слизь, то это проявление насморка. Поэтому когда новорожденный малыш начинает «хлюпать» носиком, когда родители замечают сопельки в носовых ходах, то нередко начинают тревожиться: ребенок заболел. Однако такие признаки могут быть характерны для вполне естественного состояния, которое называется физиологический насморк у грудничка. С чем же связано его появление?

Дело в том, что пока малыш находится в утробе, его носовые ходы в дыхании не участвуют. Кислород поступает к плоду вместе с кровью через пуповину непосредственно от матери. После появления на свет ребенок начинает дышать самостоятельно. Следовательно, носовая полость должна начинать выполнять все функции, предназначенные для неё природой.

• Защитная функция. Именно сюда сначала попадают все вредные компоненты, которые могут повредить организм - микробы, пыль, аллергены. Для того чтобы блокировать их проникновение в нижние дыхательные пути, в носовой полости действуют разные защитные механизмы. К ним относится образование особыми клетками слизи, обволакивающей чужеродные частицы и способствующей их выведению. Также здесь есть клетки, снабженные микроскопическими ресничками, - их движение также помогает устранять опасных чужаков из полости носа. Кроме того, защитную роль выполняет иммуноглобулин А, обеспечивающий местный иммунитет в полости носа и препятствующий размножению микробов.
• Согревание воздуха. Для того чтобы обезопасить нижние дыхательные пути от переохлаждения, вдыхаемый воздух согревается в носовой полости. Это достигается благодаря рефлекторному расширению сосудов, усилению притока крови. В результате, даже если мы оказываемся на холоде, то благодаря «физиологическому обогреву» в носовой полости, воздух, достигающий легких, оказывается всего на 1-2 градуса ниже температуры тела.
• Увлажнение воздуха. Вдыхание сухого воздуха приводит к повреждению слизистой оболочки бронхов и развитию болезней. Проходя через полость носа воздух насыщается влагой, содержащейся в слизи: у детей старшего возраста и взрослых на увлажнение воздуха в носовой полости расходуется до 0,5 литра жидкости в сутки.

Когда ребенок только появляется на свет, слизистой оболочке носовой полости требуется время, чтобы «научиться» выполнять все эти разнообразные функции. Пока идет процесс становления, слизистая оболочка может реагировать избыточным образованием слизи в ответ на самые незначительные раздражители. Это и есть физиологический насморк у новорожденного.

Сколько длится физиологический насморк у грудничка? Как правило, он возникает в первые недели жизни ребенка и проходит через два-три месяца (в зависимости от условий, в которых находится младенец). К сожалению, многие родители, не разобравшись в ситуации, заметив, что малыш хлюпает носом, принимаются активно его лечить. Чаше всего в ход идут сосудосуживающие капли. Подобная мера приводит к пересушиванию слизистой оболочки носа ребенка, нарушает процесс становления регуляции тонуса сосудов. В результате у грудничка формируется медикаментозный насморк, который очень трудно вылечить.

Поэтому необходимо запомнить, что физиологический насморк лечить не нужно! Как избавить грудничка от насморка? Самое главное – это формирование в комнате, где находится младенец, правильного микроклимата. Сухой воздух, повышенная температура в помещении будут способствовать затягиванию процесса становления, пересыханию слизистой оболочки, образованию корочек. Поэтому так важно поддерживать оптимальную влажность в помещении (50-70%) и температуру не выше 18-20 градусов. Из дополнительных мер показано закапывание ребенку в нос физиологического раствора (1 чайная ложка соли на литр воды) – это поможет увлажнить слизистую оболочку полости носа.

Аллергический

Может ли встречаться аллергический насморк у грудничка? Таким вопросом родители задаются в ситуации, когда болезнь часто повторяется, имеет затяжной характер. По словам врача Е.О. Комаровского, вероятность возникновения аллергического насморка у детей первого года жизни практически равна нулю. В организме младенца еще не созрели те механизмы, которые обеспечивают аллергическую реакцию на вдыхаемые аллергены. Однако, согласно некоторым другим данным, ринит, обусловленный аллергией, хоть и редко, но встречается у детей раннего возраста. Его могут провоцировать пищевые аллергены, например, белок коровьего молока (академик РАН Баранов А.А., Союз Педиатров России).

Е.О. Комаровский считает, что с учетом того, что аллергический ринит у грудничка – явление очень редкое, стоит поискать другие причины состояния. Если инфекционная природа болезни исключена (не было контакта с больным, нет повышенной температуры и т.п.), то повышенное образование слизи чаще всего бывает обусловлено действием раздражающих факторов.  К ним относится избыток пыли, сухость воздуха в комнате, купание в воде, содержащей высокую концентрацию хлора, табачный дым, злоупотребление химическими веществами при уборке дома, запах краски и т.п.

Евгений Олегович говорит, что слизь в носоглотке у грудничка, которая появляется в ответ на воздействие раздражающих факторов, – совершенно естественное явление, целью которого является защита организма от вредных веществ. В то время как аллергия – это реакция организма на то, на что реагировать не нужно. Если же вы сомневаетесь в природе болезни, необходимо проконсультироваться с педиатром, который поможет найти причину повышенного образования слизи в носовой полости у малыша.

Насморк, вызванный инфекцией

Однако немало ребятишек в первые месяцы жизни сталкиваются и с настоящим насморком – заболеванием, связанным с проникновением микробов в носовую полость и последующим развитием воспаления. Чаще всего причиной развития болезни становятся вирусы. Среди вирусов, которые могут вызвать ринит у новорожденных – аденовирус, вирусы парагриппа и гриппа, риновирус и др. Наиболее тяжелое поражение слизистой оболочки с нарушением общего состояния и развитием осложнений вызывает вирус гриппа. 

Иногда насморк у годовалого ребенка и детей более раннего возраста может быть признаком таких инфекций как корь, скарлатина, дифтерия, коклюш. В силу особенностей иммунитета эти болезни у грудничков протекают иначе, чем в более старшем возрасте, - правильный диагноз может поставить только врач.

Как же отличить болезнь от физиологического насморка?

Также в лечении насморка у грудничка народными средствами иногда используются отвары трав (ромашка, тысячелистник, кора дуба), сок алоэ, эфирные масла и др. Важно понимать, что безопасность применения многих этих средств у грудничков не подтверждена клиническими испытаниями. Их использование может стать причиной раздражения слизистой оболочки и аллергических реакций.

Учитывая что главной задачей в лечении такой болезни, как насморк у новорожденных, является устранение слизи с целью облегчения носового дыхания, не стоит экспериментировать и применять средства с непредсказуемым эффектом. Такая безопасная методика, как промывание носа физиологическим раствором поможет получить желаемый эффект без неприятных последствий для здоровья ребенка.

Профилактика

Что включает в себя профилактика такого заболевания, как насморк у младенцев? Многие родители считают, что достаточно избегать контакта с инфекцией, потеплее одевать ребенка, защищать его от сквозняков. Однако все эти мероприятия не помогут решить главной задачи – укрепления защитных сил организма, которые дадут ему способность противостоять болезням, в том числе, инфекционным.

Первый год после рождения ребенка – это время, когда закладывается фундамент здоровья на всю его жизнь. Воздействие любого повреждающего фактора может приводить к нарушениям, которые позже выльются в болезни. Поэтому, когда речь идет о профилактике, необходимо думать не только о том, как защитить малыша от конкретных болезней, но в том числе от насморка. Главная задача заключается в том, чтобы восполнить и активировать внутренние ресурсы, которые позволят сформировать крепкое здоровье.

Повышение уровня микровибрации

Мы уже говорили о том, что тугое пеленание, ограничение подвижности ребенка – это мощный повреждающий фактор, снижающий уровень микровибрации в организме младенца. Почему же этот ресурс так важен для здоровья ребенка? Потому что энергия микровибрации также необходима для жизни ребенка, как вода и пища. Именно она обеспечивает правильное протекание обменных процессов на клеточном уровне, способствует полноценному формированию всех органов и систем, позволяет выводить из организма поврежденные клетки и токсические вещества.

Когда малыш находится в утробе, мама «делится» с ним своей энергией микровибрации. После рождения же младенцы испытывают сильнейший дефицит данного ресурса. Причем, чем слабее ребенок, тем острее его нужда в обеспечении этим ценным ресурсом извне. Это проявляется в постоянном беспокойстве, плаче, нарушениях сна. Как же помочь грудному ребенку восполнить дефицит микровибрации?

1. Чаще брать ребенка на руки. Очень часто, когда мы берем малыша, прижимаем его к себе, укачиваем, он очень быстро успокаивается. И дело не в том что младенец «капризничает», просто грудничок в процессе контакта со взрослым получает столь необходимую ему ресурсную подпитку.
2. Массаж – причем речь не идет о применении профессиональных методик. Достаточно легко поглаживать малышу животик, спинку, конечности, чтобы повысить уровень микровибрации в его организме. Даже простое поглаживание по голове дает ребеночку ресурсную подпитку.
3. Использование для сна качающихся кроваток, автоматически качающихся матрасов. Недаром издавна для сна детей использовали колыбели – при качании происходит повышение уровня микровибрации, ребенок лучше спит, у него улучшается аппетит и самочувствие.
4. Купание. Эта процедура полезна не только в гигиенических целях: вода отлично передает микровибрации, насыщая тело младенца этим ценным ресурсом.
5. Прогулки. Некоторые родители считают, что сон ребенка на балконе или в коляске во дворе – полноценная замена прогулке. Однако это не так, потому что в прогулке важен не только контакт малыша со свежим воздухом, но, прежде всего, микровибрации. А возникают они только при движении коляски.

Вышеперечисленных методик восполнения ресурса микровибрации может быть достаточно, только когда речь идет о полностью здоровом младенце. К сожалению, таких ребятишек сегодня совсем немного. Если же у ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, нарушения мышечного тонуса, явные или скрытые родовые травмы, если он пережил внутриутробную инфекцию, кислородное голодание во время беременности и родов, и т.п., то необходимы дополнительные способы восполнения уровня микровибрации в организме.

В таких ситуациях мощной поддержкой для организма малыша становится виброакустическая терапия. Фонирование с использованием аппаратов Витафон позволяет эффективно повысить уровень микровибраций в организме младенца, наладить работу лимфатической и кровеносной системы, укрепить иммунитет, улучшить обменные процессы в клетках, активизирует работу печени, почек, кишечника, благотворно повлияет на нервную систему.

Благодаря использованию виброакустической терапии у грудных детей налаживается сон, они становятся более спокойными, улучшается физическое и психомоторное развитие, повышается устойчивость к инфекциям.

Преимуществом данного современного метода является его доступность и возможность применения самостоятельно в домашних условиях.

Формирование правильного образа жизни грудничка

Родители часто спрашивают – можно ли закалять ребенка первого года жизни? И как это делать правильно? По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского, необходимости в закаливании не возникнет, если с рождения приучать ребенка к правильному образу жизни. Потому что закаливание – это восполнение утраченных ресурсов. Если же с первых дней родители направят все силы на то, чтобы эти ресурсы сберечь, необходимости в каких-либо дополнительных процедурах не возникнет.

Элементы правильного образа жизни для грудничка:

1. Правильная микросреда в комнате, где находится ребенок: температура воздуха не выше 18-20 градусов: у малышей раннего возраста очень интенсивный обмен веществ, они очень легко перегреваются. А это приводит к потерям воды, нарушению обменных процессов в клетках. Также важна влажность воздуха – чем суше воздух, тем больше ребенок потеет и теряет жидкость. Оптимальные показатели влажности – 50-70%. Для того, чтобы повысить влажность, можно использовать специальные увлажнители воздуха.
2. Также в комнате грудничка должно быть как можно меньшее количество источников пыли, предметов, собирающих на себя пыль – мягкой мебели, мягких игрушек, ковров и пр. Вдыхание пыли – фактор, который приводит к избыточному образованию слизи в носовой полости. Сильный насморк у ребенка до года нередко является следствием воздействия этого раздражающего фактора. Регулярная влажная уборка поможет решить эту проблему.
3. В то же время при уборке не рекомендуется использовать бытовую химию, особенно вещества с резким запахом и дезинфицирующими компонентами в составе. Они не только вызовут раздражение слизистой оболочки носа, но и могут статьи причиной аллергических реакций.
4. Одежда для младенца: принципы, которыми советует руководствоваться доктор Е.О. Комаровский при подборе одежды для малыша: лучше переохладить, чем перегреть, лучше накрыть, чем закутать. Если с рождения ребенка начать излишне тепло одевать, кутать, то через некоторое время он, действительно, начнет болеть при малейшем переохлаждении и встрече со сквозняком. Так, при температуре воздуха 18 градусов и выше ребенок не нуждается в шапочке, разве что после купания. Как понять, что ребенка перегревают? Он начинает потеть, кожа становится красной, на ней может появляться раздражение в виде сыпи («потничка»). Для того чтобы укрепить иммунитет, нужно не кутать ребенка, а, напротив, чаще раздевать. Из одежды оставлять только однослойные хлопчатобумажные распашонки, позволяющие коже «дышать». Со временем можно приучить малыша находиться в одном подгузнике – при температуре воздуха 18-20 градусов малыш будет чувствовать себя вполне комфортно. И не забывать почаще проветривать комнату!
5. В детской комнате не должно быть телевизоров и компьютеров: лучше вообще исключить контакт ребенка с этими приборами. Безусловно, для родителей бывает удобно посадить малыша перед экраном, а самим заняться делами. Но таким образом ребенок приучается проводить свой досуг без двигательной активности. В дальнейшем это обернется серьезными проблемами: малоподвижный образ жизни, снижение зрения и т.п.
6. Обеспечение максимальной двигательной активности: растущий малыш сам стремится двигаться, поэтому не стоит его ограничивать стесняющей одеждой. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры дома, купание: все это позволит малышу развиваться гармонично и быть здоровым.
7. Питание – грудное вскармливание позволит максимально поддержать его иммунную систему и обеспечит всеми необходимыми элементами. При этом кормящей мамочке самой очень важно следить за рационом, избегать перегрузки организма белковой пищей (она приводит к нарушению работы лимфатической системы и органов выведения, накоплению токсинов, что неблагоприятно сказывается на качестве молока), аллергенов, продуктов, повышающих газообразование и пр. 

Заключение

Когда мы говорим о том, как лечить насморк у грудного ребенка, важно понимать, что основная задача – создание таких условий, при которых организм сам справится с инфекцией. Главное – не допускать загустевания и засыхания слизи (которая сама по себе является защитным фактором, помогающим избавиться от инфекции) в носовой полости.

Причем неважно, говорим ли мы о том, чем лечить насморк у ребенка 1 год или у новорожденного: принципы одни и те же: создание благоприятного микроклимата в комнате, увлажнение слизистой оболочки носа физиологическим раствором, при необходимости – механическое удаление слизи аспиратором.

Кроме того, когда мы обсуждаем лечение насморка у детей до года, важно не забывать о мероприятиях, которые обеспечат поддержку и укрепление организма в целом: грудное вскармливание, повышение уровня микровибрации, в том числе с помощью виброакустической терапии, выполняемой в домашних условиях.

Необходимо помнить, что, независимо от того, возникает ли насморк у новорожденного 2-й недели или на более позднем сроке жизни грудного ребенка, появление болезни – это сигнал о том, что защитные силы младенца нуждаются в поддержке. Поэтому для того, чтобы не допустить повторного заболевания или развития других нарушений, необходимо пристальное внимание уделять профилактике. С первых дней жизни – создание оптимальных условий в комнате, где живет малыш, устранение действия повреждающих факторов, правильное вскармливание, меры по повышению уровня микровибрации и пр.

Часто задаваемые вопросы:

Как лечить насморк у месячного ребенка?

При такой болезни, как насморк у грудничка 1-го месяца, лечение должно включать те же аспекты, что и у малышей другого возраста. Главное – это мероприятия, препятствующие повышению густоты слизи в носовой полости и образованию корочек, что достигается охлаждением и увлажнением воздуха и закапыванием в нос физиологического раствора, а также обеспечение мер по ресурсной поддержке организма, в т.ч. при помощи аппаратов Витафон.

При этом важно помнить, что насморк у новорожденного 1-го месяца очень часто бывает физиологическим, то есть обусловленным не инфекцией, а становлением защитных функций слизистой оболочки. В этом случае можно помочь ребенку быстрее адаптироваться, убрав раздражающие факторы, такие как сухость воздуха, пыль, резкие запахи и пр.

Сколько длится насморк у грудничка?

Продолжительность болезни зависит от её причины. Насморк у новорожденных, вызванный вирусной инфекцией, как и у взрослых людей, длится, как правило, 5-7 дней. Однако болезнь может и затянуться, если не принимаются меры по предотвращению засыхания слизи в носовой полости: в этой ситуации в болезнь могут вовлекаться нижние дыхательные пути, присоединяться бактериальная инфекция. Кроме того, причиной затянувшегося заболевания может стать ослабление защитных сил организма в целом – в этой ситуации справиться с проблемой может помочь применение виброакустической терапии.

Физиологический насморк у новорожденных может длиться с рождения и до 2-3 месяцев. Это проявление естественного процесса становления функций защитной оболочки, которое проявляется повышенным образованием слизи в ответ на действие раздражающих факторов. Для того, чтобы процесс адаптации завершился быстрее, важно исключить воздействие этих факторов, охлаждать и увлажнять воздух, которым дышит ребенок, а также закапывать в нос физиологический раствор. 

Как лечить затяжной насморк у грудничка?

Что делать в ситуации, когда в течение долгого времени не проходит насморк у грудничка? Прежде всего, необходимо разобраться в том, что лежит в основе этой проблемы – инфекционный процесс, действие раздражающих факторов или что-то еще.

Так, когда речь идет о том, чем лечить насморк у грудничка 2 месяца, важно помнить, что в этот период повышенное образование слизи в носу может быть связано с естественным становлением функций слизистой оболочки: этот процесс начинается вскоре после рождения ребенка, и может продолжаться 2-3 месяца. В этом случае помимо слизи в носу у младенца не будет других признаков, указывающих на инфекционную природу болезни.

Поэтому, для того, чтобы понять, как лечить насморк у грудничка 2 месяца, необходимо проанализировать, какие раздражающие факторы могут провоцировать повышенное образование слизи в носу. Это может быть повышенная сухость воздуха, пыль, химические вещества для уборки дома и стирки, табачный дым и пр. Избавление от этих раздражающих факторов, увлажнение и охлаждение воздуха в комнате, закапывание в нос физиологического раствора помогут ускорить процесс становления защитных функций слизистой оболочки полости носа.

Насморк у ребенка 5 месяцев и старше часто бывает связан с вирусной инфекцией – в этот период у ребенка происходит снижение иммунитета, связанное с разрушением большей части защитных антител, полученных от матери во время беременности. Затяжное течение болезни, имеющей инфекционную природу, может быть связано с неправильным лечением. Так, если не принимаются меры по снижению вязкости слизи, происходит образование корочек в носу. В результате к вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная, слизистая оболочка не может полноценно выполнять свои защитные функции и болезнь затягивается.

Кроме того, неспособность справиться с инфекцией может быть связана с ослаблением защитных функций организма в целом. Поэтому ответом на вопрос «как вылечить насморк у грудничка» будет комплексный подход. Он включает меры, направленные на предотвращение засыхания слизи (увлажнение воздуха, закапывание в нос физиологического раствора), а также мероприятия по общему укреплению организма – грудное вскармливание, виброакустическая терапия.

Если болезнь не проходит, наблюдается сильный насморк у ребенка 1-го года, необходимо исключить анатомические особенности, которые могут приводить к затяжному воспалению. Для этого необходимо проконсультироваться у лор-врача.

Также длительный насморк у грудничка может быть связан со злоупотреблением сосудосуживающими препаратами. В этой ситуации нарушается процесс регуляции тонуса сосудов слизистой оболочки носа и развивается медикаментозный ринит. Такие ребятишки должны проходить лечение под контролем врача.

Можно ли делать прививку ребенку при насморке?

На первом году жизни ребенку делается целый ряд прививок – от гепатита, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка. Поэтому возникает вопрос – можно ли проводить вакцинацию, если у ребенка насморк?

По словам педиатра Е.О. Комаровского, прививки не делаются в остром периоде инфекционных болезней – при ОРВИ он обычно составляет 5-7 дней. По прошествии этого срока, даже если ребенок немного шмыгает носом, но при этом себя хорошо чувствует, и у него нет повышенной температуры, прививку ставить можно.

Можно ли делать прививку АКДС при насморке?

Комплексная вакцина АКДС, в которую входит три компонента (от коклюша, дифтерии и столбняка), согласно календарю прививок, вводится на первом году трижды: в три месяца, в четыре с половиной и шесть месяцев. В эти периоды у ребенка наблюдается естественное ослабление защитных сил организма, связанных со снижением содержания в крови антител, полученных от матери во время беременности. Это приводит к повышению восприимчивости к микробам: так, насморк у ребенка 3 месяца нередко бывает связан именно с вирусной инфекцией.

Поэтому перед прививкой необходимо понять, обусловлен ли насморк у 3 месячного ребенка инфекцией, или это физиологическая реакция на какие-либо раздражающие факторы. Так, если у малыша помимо заложенности носа наблюдаются другие симптомы ОРВИ, такие как кашель, покраснение глаз, повышение температуры, необходимо подождать, пока они пройдут, прежде чем делать прививку.

Прививка АКДС – это серьезная нагрузка на иммунную систему, поэтому перед её проведением стоит уделить внимание профилактике болезней. Так, по словам доктора Е.О. Комаровского, нередко накануне перед прививкой или в день её проведения родители с малышом проводят много времени в больнице, посещая различных специалистов.

Это существенно повышает риск инфицирования грудничка и может привести к тому, что вакцинация будет проводиться в инкубационный период ОРВИ (когда болезнь уже развивается, но её симптомов пока нет).  В результате через день-два после прививки наблюдаются кашель и насморк у младенца, а также другие симптомы вирусной инфекции. На организм ребенка ложится двойная нагрузка, что чревато тяжелым течением болезни и осложнениями после вакцинации.

Поэтому Евгений Олегович советует посещать специалистов не позже, чем за два дня до вакцинации. Если за это время не появилась слизь в носоглотке, заложенность носа, температура и другие симптомы насморка у грудничка, связанные с инфекцией, можно отправляться в поликлинику и ставить прививку АКДС.

Может ли возникать насморк после прививки АКДС?

«Может ли быть связан насморк у 5 месячного ребенка с прививкой АКДС?», - подобные вопросы можно нередко услышать от родителей грудничков. После вакцинации ребенка против коклюша, дифтерии, столбняка комплексной вакциной АКДС могут наблюдаться осложнения, самое частое из которых – это повышение температуры. Это связано с реакцией организма на компоненты вакцины и, как правило, быстро проходит после приема жаропонижающих препаратов. Однако такие проявления, как заложенность носа, повышенное образование слизи, не относятся к осложнениям вакцинации.

Почему же так часто звучит вопрос про насморк после АКДС? Это связано с тем, что сроки, на которых проводится вакцинация – три, четыре с половиной месяца и полгода, - совпадают с периодом физиологического снижения защитных функций. В это время наблюдается повышенная восприимчивость организма младенца к инфекции.

Именно поэтому насморк у ребенка 6 месяцев (и других возрастных периодов), возникающий после прививки, так часто связывают именно с вакцинацией. В то время как причиной заболевания нередко является сам визит в поликлинику, где малыш контактирует с большим количеством людей и подвергается риску встречи с инфекцией.

Может ли насморк появляться из-за прорезывания зубов?

«Может ли у 6 месячного ребенка насморк быть связан с прорезыванием зубов?», - такие вопросы нередко приходится слышать от родителей. По словам известного педиатра Е.О. Комаровского, подобное явление наблюдается довольно часто. Причина проста: первые зубки у большинства ребятишек начинают прорезываться в полгода. Именно в это время у младенца наблюдается физиологическое ослабление иммунитета, связанное с исчезновением материнских антител (защитных факторов, которые плод получал в утробе от матери). В результате повышается его восприимчивость к вирусным инфекциям.

Кроме того, при прорезывании зубов происходит снижение местного иммунитета в носоглотке, что также повышает восприимчивость к вирусам. Поэтому, если насморк у грудничка в 2 месяца чаще всего бывает физиологическим (обусловленным воздействием раздражающих факторов, а не вирусов), то в полгода гораздо выше вероятность того, что болезнь связана именно с инфекцией.

Нередко при прорезывании зубов наблюдается кашель и насморк без температуры у грудничка. Врач Е.О. Комаровский, поясняет, что подобное явление связано с тем, что зубы и слизистая носа получают кровоснабжение из одной и той же артерии. Прорезывание зубов приводит к усилению кровоснабжения десен, одновременно увеличивается приток крови к слизистой оболочке носа. Это приводит к повышению образования слизи в носовой полости, которая, стекая по задней стенке глотки, попадает в нижние дыхательные пути и вызывает кашель.

При такой ситуации у малыша не будут наблюдаться симптомы инфекционного процесса. Чем лечить насморк у годовалого ребенка, если это – физиологическая реакция на прорезывание зубов? Основные мероприятия должны быть направлены на предотвращение засыхания слизи (это создает предпосылки для присоединения инфекции) - увлажнение и охлаждение воздуха, закапывание в нос физиологического раствора.

Можно ли закапывать грудное молоко в нос при насморке?

Закапывание грудного молока в нос ребенку с целью избавить его от соплей – довольно популярный народный метод. Считается, что в материнском молоке содержатся вещества, которые помогут избавиться от микробов. Однако, по мнению известного педиатра Е.О. Комаровского, при такой болезни, как насморк у грудничка, лечение молоком матери путем закапывания его в нос младенцу не принесет никакой пользы. Напротив, молоко является отличной средой для размножения микроорганизмов. По словам доктора, в слизи, вырабатываемой в носу, содержится гораздо больше ценных веществ, помогающих справляться с инфекцией, нежели в грудном молоке.

Может ли помочь грудное молоко при насморке? Да, но только когда оно используется по назначению – в качестве пищи. Молоко богато различными веществами, укрепляющими иммунную систему ребенка и помогающими справляться с инфекционными заболеваниями.

Список использованной литературы:

1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 
2. Карпова Е.П., Божатова М.П. Рациональные методы лечения ОРВИ у детей / Фарматека, 2008.
3. Корнев М.А., Петрова Т.Б. Развитие и возрастные изменения органов иммунной системы человека: учеб.–метод. пособие. – СПб.: ГПМА, 2000.
4. Крюков А.И. Острый ринит. В кн.: Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2008.
5. Методические рекомендации «Исследование эффективности виброакустического метода терапии для профилактики осложненного течения гриппа и других ОРЗ». / ВМедА, СПб, 2005.
6. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса. М.: Гэотар–Медиа, 2007.
7. Новые технологии в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Лекция для врачей. М., 2007.
8. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно–практическая программа Союза педиатров России. – М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002.
9. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. – М.: Медицина, 2007.
10. Радциг Е.Ю. Особенности течения и лечения острого ринита у детей грудного и раннего возраста // РМЖ, 2011, № 22.
11. Радченко В., Рябчук Ф. и др. Микровибрационная энергетика и качество жизни / Врач. – 2014; 7.
12. Радченко В. Логинов Г. и др. Показания к фонированию и его эффективность в клинической практике / Врач – 2014; 12.
13. Рябчук Ф., Пирогова З., Федоров В. «Фонирование в педиатрической практике / Врач. – 2015; 1.
14. Самсыгина Г.А., Богомильский М.Р. Острые респираторные заболевания у детей, Миклош, 2005. 
15. Федоров В.А. , Ковеленов А.Ю. , Логинов Г.Н. и др. Ресурсы организма – новый подход к выявлению причин возникновения заболеваний и методам их лечения / СПб: СпецЛит, 2012.

Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В. (Санкт-Петербург)

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!